Мышыктар өмүр бою ич катуу процессинен жапа чегиши мүмкүн, айрыкча алар өтө сезгич болгон стресстик шарттарга байланыштуу, мисалы реформалар, алардын күн тартибин өзгөртүү, жаңы жаныбарды же адамды үйгө киргизүү., же ал жоон ичегиге таасир этүүчү кандайдыр бир обструктивдүү же нейрологиялык процесстен келип чыгышы мүмкүн жана көбүнчө себеби чечилгенден кийин жагымдуу прогнозга ээ. Бирок, башка учурларда, узакка созулган ич катуунун кандайдыр бир себептери менен чечилбеген өнөкөт ич катуу, кандайдыр бир олуттуу, идиопатиялык же тубаса патологиялык процесс мышыкта мегаколондун пайда болушуна же, ошол эле учурда, ичтин кеңейишине алып келиши мүмкүн. жоон ичегиде катуу заъдын топтолушу жана катуу ич катууга алып келген гипомотилдүүлүк.
Эгер сиз мышыктардагы мегаколондун себептерин, симптомдорун, диагностикасын жана
дарылоосун билгиңиз келсе бул макаланы биздин сайттан окууну улантыңыз.
Мышыктарда мегаколон деген эмне?
Мышыктардагы мегаколон жоон ичегинин катуу жана кайтарылгыс кеңейиши менен заңдын кармалышы жана жоон ичегинин гипомотилдуулугу катары аныкталат. Башкача айтканда, жоон ичеги чоңоюп, заң топтолуп, тонусун жоготуп, дефекацияны кыйындатат жана жабыркаган мышыктарда ич катууга алып келет.
Мышыктарда ичеги аркылуу өтүү 12 сааттан 24 саатка чейин созулат, ал эми кээде терс таасирлери жок эле узартылышы мүмкүн. Бирок, заң көпкө кармалса, жоон ичеги катуу жана ооруткан конкрецияларды пайда кылганга чейин заңдан суу чыгара берет эвакуацияга алып келет. ич катуу. Эгерде бул ич катуу өнөкөт болсо, заңдын топтолушу жоон ичегинин катуу кеңейишине алып келет жана ал жыйрылуу жөндөмүн жоготуп, мегаколонду пайда кылышы мүмкүн.
Ошол себептен, мышык ич катууга туш болгондо, анын себебин ар дайым табуу керек, анткени тазаланбаган өнөкөт ич катуу мегаколонго алып келиши мүмкүн.
Мышыктарда мегаколондун себептери
Мышыктардагы мегаколондун көпчүлүк учурлары, болжол менен 62% идиопатиялык, башкача айтканда, алардын эч кандай айкын себеби жок, андан кийин жоон ичегинин обструктивдүү учурлары (24%), неврологиялык бузулуулардан (11%) пайда болот.), тубаса же мышыктарда өнөкөт ич катууга алып келген башка себептер менен.
Идиопатиялык мегаколон
Бул мегаколон көбүнчө 8 жаштан жогору улгайган эркек мышыктарда кездешет органикалык жаралар табылбаган. Бул жоон ичегинин жылмакай булчуңдарынын негизги нерв-булчуң дегенерациясына байланыштуу болушу мүмкүн, ал өнөкөт ич катууга жана андан кийинки мегаколонго алып келет. Калган себептерди эске албаганда диагноз коюлат.
Мегаколон обструктивдүү себептерден улам
Мышыктардагы мегаколон жоон ичегидеги тоскоолдуктарды пайда кылган процесстерден улам келип чыгышы мүмкүн жана фекти эвакуациялоону кыйындатат. Кээ бир патологиялар муну жаратышы мүмкүн:
- Жамбаш каналынын сыныктарынан улам пайда болгон стеноз.
- Рахит сыяктуу кемтиктердин натыйжасында пайда болгон жамбаш каналынын стенозу.
- Травматикалык стеноз же жоон ичегидеги, көтөн чучуктун же көтөн чучуктун ичиндеги масса.
- Неоплазиядан же перинеалдык грыжадан улам тышкаркы компрессия.
- Омуртка жаракаттары (cauda equina синдрому).
Мегаколон неврологиялык жактан жабыркаган
Кээ бир учурларда неврологиялык бузулуулар жоон ичегинин гипомобилдүүлүгүнө, заңдын кармалышына, жоон ичегинин кеңейишине жана мегаколондун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул себептер болушу мүмкүн:
- Невробулчуңдук өзгөрүү сакро-коксигеалдык травмадан улам.
- Жамбаш нервинин өзгөрүшү жана травмадан же дисавтономиядан улам гипогастриялык.
Тубаса мегаколон
Кээде мегаколон котяталарда пайда болот, алар жашоонун биринчи жумаларында заңын катуу кармагандыктан консультацияга келишет. Мындай учурларда көбүнчө төмөнкү тубаса оорулар пайда болот:
- Аноректалды агенез.
- Аганглионоз: жыйрылууга бөгөт коюучу нейрондордун жоктугу, натыйжада жоон ичегинин же көтөн чучуктун жылмакай булчуңдарынын туруктуу жыйрылышына алып келип, тоскоолдуктарды жана мегаколон.
- Манкс мышыктарында каудалдык жана сакралдык омуртка сегментинин жарым-жартылай же толук жоктугунан улам.
Мегаколон өнөкөт ич катуудан улам
Акыры, мегаколон өнөкөт ич катуудан улам пайда болушу мүмкүн:
- Стресс/коркуу Көчүрүү, оңдоо, башка жаныбарларды киргизүү, аренадагы өзгөрүүлөр, ооруканага жаткыруу, кыймылсыздык же лотокту жактырбоо. кумдан. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, мышыктардагы стресс тууралуу башка макаланы өткөрүп жибербеңиз.
- Муундардын оорушу дефекацияны кыйындатат же көтөн чучуктун же перинэялык зонанын.
- Жоён ичегинин стриктурасы жат денеден, шишиктен, перинэя грыжасынан, көтөн чучуктун дивертикулунан же жамбаш сөөктүн сынуусунан, шишиктен, простата безинен, шишиктен же гранулема.
Мышыктардагы мегаколондун белгилери
Мегаколону бар мышыктар төмөнкү клиникалык белгилерди көрсөтүшү мүмкүн:
- (мяулоо менен корунуп турат) жана тенезмдун болушу (дефекациянын зарылдыгын сезуу).
- Узакка созулган ич катуу (өнөкөт).
- Таштанды кутудан чыккан заң анткени алар аны четке какканды сезишет, анткени аны колдонууда заара кылганда азап менен байланыштырышат.
- Кандуу суюктуктун секрециясы жоон ичегинин былжыр челинин кыжырдануусунан.
- Птялизм (ашыкча шилекей).
- Кусуу мышыктарда жоон ичегинин кыжырдануусунан жана токсиндерди сиңирүүдөн улам оор шарттарда.
- Анорексия, летаргия жана алсыздык.
- Сусуздануу.
- Электролит дисбаланс.
- Катуу түтүкчөлүү масса Пальпацияда ичтин бүт жеринде.
- Кээде диарея, кээде кан жана былжыр аралаш.
Мышыктарда мегаколондун диагностикасы
Megacolon бир нече диагностикалык тесттердин жардамы менен диагноз коюлушу керек, анын ден соолугунун жалпы абалын, гидратация абалын, дененин абалын жана психикалык абалын баалоо үчүн мышыктын жакшы тарыхын, анамнезин жана жалпы экспертизасын, Мегаколондун айынан бул өнөкөт ич катууну пайда кылган мүмкүн болгон себеп же себептер боюнча маалымат алууда.толук кан жана заара анализин тапшыруу керек
Мышыктардагы мегаколон оорусун диагностикалоонун диагностикалык ыкмасы - ичтин рентгенографиясы Бул сүрөттөө техникасы менен жамбаш каналынын стриктуралары жана массалары да жокко чыгарууга болот. Рентгенография менен аны ошондой эле жоон ичегинин калыңдыгы менен L5 денесинин узундугунун ортосундагы катышты салыштырып, катуу өнөкөт ич катуудан айырмалоого болот:
- <1.28 катышы кадимки жоон ичегинин көрсөткүчү.
- 1,28-1,48 ортосундагы катыш ич катуудан кабар берет.
- А катышы >1.48 мегаколондун жакшы көрсөткүчү
- >1.6 катышы мегаколондун диагностикасы болуп саналат
Диагностика үчүн пайдалуу башка сүрөттөө ыкмалары болушу мүмкүн ичтин УЗИ, колоноскопия жана магниттик-резонанстык томография , өзгөчө обструктивдүү мегаколон учурлары үчүн.
Мышыктарда мегаколонду дарылоо
Мышыктардын мегаколондорун дарылоо диетикалык терапияны медициналык терапия менен айкалыштыруу керек дарыларды жана препараттарды колдонуу аркылуу заң Кээ бир учурларда хирургиялык дарылоо керек болот.
Мышыктардын мегаколон диеталык дарылоо
Мегаколону бар мышыктын диетасы нымдуу толук тамак-ашты колдонуу менен диетадагы суунун көлөмүн көбөйтүп, нымдуулукта болушу керек, нымдуу тамактар, мисалы, чоңдор үчүн сүт же шорпо (мышыктар үчүн да ылайыктуу), ошондой эле тоют менен кургак диетага суу кошуу.
Ошондой эле эрибеген жипчелерди кошуу үчүн жакшы вариант болушу мүмкүн, мисалы Pysillium, заъдын суусун жана жыштыгын жогорулатат дефекациядан. Бирок, алар заъдын көлөмүн кошуп, ансыз деле жабыркаган жоон ичегиге зыян келтириши мүмкүн, ошондуктан аларды оорунун башында жана жакшы гидратталган мышыктарга гана берүү керек.
Мышыктардын мегаколондорун медициналык дарылоо
Эгер сиз мышыктарда мегаколонду кантип дарыласа болорун ойлонуп жатсаңыз, анда адис тиешелүү дарыларды жазып бериши керек экенин билишиңиз керек. Ошентип, тамактануу жетишсиз болгондо мышыктардын мегаколондорун дарылоо үчүн дары-дармектер төмөнкү топторду колдонуудан турат:
- Ич алдырма дарылар : диетаны өзгөртүү жетишсиз болгондо кошулат. Лактулоза 0,5 мл/кг дозада ар бир 8-12 саатта, полиэтиленгликол 3350 (Movicol Pediatric порошок эритмеси®) 1/8 1/4 чай кашык дозада, ар бир 12 саатта тамак-ашка же бисакодилге (Dulcolaxo 5 мг) 5 мг дозада/24 саат оозеки. Алар былжыр челдин секрециясын жана жоон ичегинин жыйрылышын стимулдаштырат, бирок мындан ары колдонуу ичеги нейрондоруна зыян келтириши мүмкүн
- Прокинетика мисалы ранитидин жардам бере алат, бирок заңдын топтолушу оңдолгондон кийин жоон ичеги моторикасын стимулдайт.
- : 5 мл лаурилсульфоацетат (Micralax ®) же өтүүнү жеңилдеткен суюктуктарды киргизүү аркылуу заңдын өтүшүн жеңилдетүү үчүн. bisacodyl (Dulcolaxo шамдары ®) жумшак учурларда. Эгерде абал оор болсо, клизма жумшак самын же минералдык май (5-10 мл/мышык) кошулган жылуу суудан (5-10 мл/кг) жакшы майланган 10-12 француз азыктандыруучу түтүкчө аркылуу жасалышы керек (Hodernal®) же лактулоза (5-10 мл/мышык) (Duphalac сироп®).
- Кол менен экстракция: Бул процедура өтө оор учурларда гана жана ар дайым мышыктын жалпысынан анестезияланган жана гидратификацияланганда аткарылат. Клизма койгондон кийин, заң курсак дубалы же көтөн чучук аркылуу манипуляцияланат. Бул жоон ичегинин былжыр челине зыян келтириши мүмкүн жана токсиндердин жана бактериялардын канга сиңип кетүү коркунучу жогорулайт, андыктан профилактикалык антибиотиктерди дайыма колдонуу керек.
Клизм
Мышыктардын мегаколондорун хирургиялык дарылоо
Мышык кайталануучу мегаколон менен жабыркаса, ' субтоталдык колэктомия' деп аталган операция жасалышы мүмкүн, ал 95 - ортосундагы чекиттерди алып салуудан турат. 85% жоон ичеги жана жалпысынан жакшы прогноз бар. Операциядан кийин заң алгач суюк болушу мүмкүн, бирок ичке ичегидеги бактериялардын көбөйүшү (SIBO) же ичтин сезгенүү оорусу (IBD) сыяктуу диареяга алып келген башка ооруларыңыз болбосо, 1-6 жумада жакшырат.
