МАСТОЦИТОМА МЫШЫКТАР - Белгилери, дарылоо жана прогноз

Мазмуну:

МАСТОЦИТОМА МЫШЫКТАР - Белгилери, дарылоо жана прогноз
МАСТОЦИТОМА МЫШЫКТАР - Белгилери, дарылоо жана прогноз
Anonim
Мышыктардагы мастоцитома - симптомдору, дарылоо жана прогноз fetchpriority=жогорку
Мышыктардагы мастоцитома - симптомдору, дарылоо жана прогноз fetchpriority=жогорку

Мышыктардагы маст клеткаларынын шишиктери эки түрдүү формада болушу мүмкүн: тери жана висцералдык. Теринин маста клеткасынын шишиги эң кеңири таралган жана мышыктарда залалдуу рактын экинчи таралган түрү. Висцералдык мастоцитома негизинен көк боордо пайда болот, бирок ал ичеги сыяктуу башка жерлерде да пайда болушу мүмкүн.

Дигноз цитология же биопсия, теринин мастоцитомасы болгон учурда, цитология, кан анализи жана висцералдык мастоцитомада диагностикалык сүрөттөө жолу менен коюлат. Дарылоо эки учурда тең хирургиялык жол менен жүргүзүлөт, бирок висцералдык мастоцитоманын айрым түрлөрүндө ал көрсөтүлбөсө да, мастоцитома бар мышыктын жашоо сапатын жакшыртуу үчүн химиотерапия жана колдоочу дарылар колдонулат. мышыктардагы mastocytoma, анын симптомдору, дарылоо жана прогноз жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн биздин сайттан бул макаланы окуй бериңиз.

Мышыктарда мастоцитома деген эмне?

Маст клеткасынын шишиги маста клеткаларынын апыртылган көбөйүшүнөн турган шишик Маст клеткалары - сөөк чучугунда пайда болгон клеткалар. гемопоэтикалык прекурсорлор жана териде, тутумдаштыргыч ткандарда, ичеги-карын жолдорунда жана дем алуу жолдорунда болот.

Алар кээ бир коргонуу клеткалары инфекциялык агенттерге каршы биринчи катардагы клеткалар жана алардын гранулдарында аллергиялык жана сезгенүү реакцияларына ортомчу заттар бар, мисалы гистамин, TNF-α, IL-6, протеазалар ж.б.

Бул клеткалардын шишиги пайда болгондо, алардын гранулаларында камтылган заттар ашыкча бөлүнүп чыгып, жергиликтүү же системалык таасирлерди жаратат алар мүмкүн жайгашкан жерине жараша көптөгөн ар кандай клиникалык белгилерди пайда кылат.

Мышыктарда мастоцитома - Симптомдору, дарылоо жана прогноз - Мышыктарда мастоцитома деген эмне?
Мышыктарда мастоцитома - Симптомдору, дарылоо жана прогноз - Мышыктарда мастоцитома деген эмне?

Мышыктарда мастоцитоманын түрлөрү

Мышыктарда мастоцитома териде жайгашкан териде болушу мүмкүн; же висцералдык, ички ички органдарда табылганда.

Теринин мастоцитомасы

Бул экинчи таралган мышыктарда залалдуу шишик, ал эми мышыктардын бардык шишиктеринин ичинен төртүнчү. Сиам мышыктары тери клеткаларынын шишиктерине көбүрөөк жакын көрүнөт. Гистологиялык мүнөздөмөлөрү боюнча эки формасы бар тери клеткаларынын шишиктери:

Mastocytic

  • : айрыкча 9 жаштан жогорку мышыктарда кездешет жана компакттуу бөлүнөт (эң көп жана жакшы, 90% га чейин). учурлар) жана диффузиялык түрү (көбүрөөк зыяндуу, инфильтрациялоочу жана метастазды пайда кылуучу).
  • Гистиоциттик : Бул 2 жаштан 10 жашка чейин болот.
  • Висцералдык мастоцитома

    Бул маста клеткалары Паренхималдык органдарда сыяктуу:

    • Көк боор (көбүнчө).
    • Ичке ичеги.
    • Орточтук лимфа бездери.
    • Мезентериалдык лимфа бездери.

    Алар өзгөчө 9 жана 13 жаштагы жаштагы улгайган мышыктарга таасир этет.

    Мышыктарда мастоцитоманын симптомдору

    Мышыктардагы мачта клеткасынын шишигинин түрүнө жараша, симптомдор ар кандай болушу мүмкүн, биз төмөндө көрөбүз.

    Мышыктарда тери мастоцитомасынын симптомдору

    Мышыктардагы теринин маста клеткасынын шишиктери бир же көп массалуу болушу мүмкүн (20% учурларда). Алар башкалардын арасында баш, моюн, көкүрөк же учу-кыйырында кездешет.

    түйүнчөлөрдөн турат, адатта:

    • Аныкталган.
    • 0, диаметри 5-3 см.
    • Пигменттүү же кызгылт эмес.

    Башка клиникалык белгилер шишик аймагында пайда болушу мүмкүн:

    • Эритема.
    • Жетки жара.
    • Үзгүлтүксүз кычышуу.
    • Өзүнө травма.
    • Сезгенүү.
    • Тери астындагы шишик.
    • Анафилактикалык реакция.

    Гистиоциттик мачта клеткаларынын түйүндөрү

    адатта жоголот өзүнөн-өзү жок болот.

    Мышыктарда висцералдык мастоцитоманын симптомдору

    Висцералдык мачта клеткасынын шишиги бар мышыктарда системалык оорунун белгилери бар сыяктуу:

    • Кусуу.
    • Депрессия.
    • Анорексия.
    • Арыктоо.
    • Ич өтүү.
    • Гипорексия.
    • Дем алуу кыйындаса, плевралык эффузия.
    • Спленомегалия (көбөйгөн көк боор).
    • Асцит.
    • Гепатомегалия (чоңойгон боор).
    • Анемия (14-70%).
    • Мастоцитоз (31-100%).

    Мышык көк боордо өзгөрүүлөр көрсөтсө, мисалы, өлчөмүнүн чоңоюусу, түйүндөрү же органдын жалпы тартылышы, ойлоно турган биринчи орун - маст клеткасынын шишиги.

    Мышыктарда маст клетка шишиги - Симптомдору, дарылоо жана прогноз - Мышыктарда маст клетка шишигинин симптомдору
    Мышыктарда маст клетка шишиги - Симптомдору, дарылоо жана прогноз - Мышыктарда маст клетка шишигинин симптомдору

    Мышыктарда мастоцитоманын диагностикасы

    Дигноз ветеринар мышыкта бар болушу мүмкүн деп шектенген маст клеткасынын шишигинин түрүнө жараша болот.

    Мышыктарда теринин мастоцитомасынын диагностикасы

    Мышыктардагы тери мастоцитомасы жогоруда сүрөттөлгөн өзгөчөлүктөргө ээ түйүн пайда болгондо шектенет, бул цитология же биопсия тарабынан тастыкталган.

    Гистициттик маста клеткасынын шишигинин клеткалык өзгөчөлүгүнө, бүдөмүк гранулдуулугуна жана лимфоиддик клеткалардын болушуна байланыштуу цитология аркылуу диагноз коюу эң кыйын болуп саналат.

    Маштык клеткалар мышыктын эозинофилдик гранулемасында да пайда болушу мүмкүн экенин эске алуу керек, бул ката диагнозго алып келиши мүмкүн.

    Мышыктарда висцералдык мастоцитоманын диагностикасы

    Мышыктардын висцералдык мастоцитомасынын дифференциалдык диагнозу, айрыкча көк боор төмөнкү процесстерди камтыйт:

    • Спленит.
    • Аксессуар көк боор.
    • Гемангиосаркома.
    • Түйүндүү гиперплазия.
    • Лимфома.
    • Миелопролиферативдик оору.

    CBC, биохимия жана визуалдык тесттер висцералдык мачта клеткасынын шишигин диагностикалоонун ачкычы болуп саналат:

    • Кан анализи: кан анализинде мастоцитемия жана анемия шек жаратышы мүмкүн. Айрыкча мышыктарда бул процесске мүнөздүү болгон мастоцитемиянын болушу.
    • Ичтин УЗИ: Ичтин УЗИ спленомегалияны же ичегидеги массаны аныктай алат жана мезентериалдык лимфа бездеринде же башка органдарда метастаздарды издей алат. боор. Ошондой эле көк боордун паренхимасында же түйүндөрдө өзгөрүүлөрдү көрүүгө мүмкүндүк берет.
    • Көкүрөк рентгенографиясы : Көкүрөк рентгени өпкөнүн абалын байкоого мүмкүндүк берет, метастаздарды, плевралык эффузияны же баш сөөгүнүн ортостинасында өзгөрүүлөр
    • Цитология: Көк боордун же ичегинин ичке ийне аспирациялык цитологиясы дифференциалдык диагностикада сүрөттөлгөн башка процесстерден мачта клеткасынын шишигин айырмалай алат. Плевра же перитонеалдык суюктукта аткарылса, маста клеткалары жана эозинофилдер байкалышы мүмкүн.
    Мышыктарда маст клетка шишиги - Симптомдору, дарылоо жана прогноз - Мышыктарда маст клетка шишигинин диагностикасы
    Мышыктарда маст клетка шишиги - Симптомдору, дарылоо жана прогноз - Мышыктарда маст клетка шишигинин диагностикасы

    Мышыктарда мастоцитоманы дарылоо

    Каралаш керек болгон дарылоо, ошондой эле дарылана турган маст клеткасынын шишигинин түрүнө жараша айрым вариацияларды көрсөтөт.

    Мышыктарда тери мастоцитомасын дарылоо

    Теринин маста клеткаларынын шишиктерин дарылоо алып салуу хирургиясы менен жүргүзүлөт, ал тургай гистиоциттик формаларда, алар өзүнөн өзү регрессияга ыктайт.

    Операция айыктыруучу болуп саналат жана локалдык резекция менен, маста клеткаларында, ал эми диффузиялык учурларда агрессивдүү четтери менен жасалышы керек. Жалпысынан алганда, Жергиликтүү кесүү0,5 жана 1 см аралыктары менен цитология же биопсия менен диагноз коюлган тери шишиги үчүн сунушталат.

    Теринин маста клеткаларынын шишиктеринин кайталануусу өтө сейрек кездешет, ал тургай толук эмес кесилгенде да.

    Мышыктарда висцералдык мастоцитоманы дарылоо

    Висцералдык мастоцитоманы хирургиялык жол менен алып салуу ичегисинде же көк боорунда массасы бар мышыктарда башка жерде метастаздары жок жүргүзүлөт. Алып салаардан мурун, циметидин же хлорферамин сыяктуу антигистаминдерди колдонуу ичеги-карындын жарасы, аномалиялар сыяктуу көйгөйлөрдү пайда кылган маст клеткаларынын дегрануляциясынын коркунучун азайтуу үчүн сунушталат. коагуляция жана гипотензия.

    Спленэктомиядан кийинки орточо жашоо убактысы

    12 айдан 19 айга чейин арасында, бирок терс прогностикалык факторлор анорексия менен ооруган мышыктарда кездешет. арыктоо, анемия, мастоцитемия жана метастаздар менен.

    Операциядан кийин кошумча химиотерапияпреднизолон, винбластин же ломустин менен көбүнчө берилет.

    Метастаздар же системалуу ооруларда преднизолонду ар бир 24-48 саат сайын 4-8 мг/кг дозада колдонууга болот. Кошумча химиотерапевтик каражат керек болсо, хлорамбуцилди эки жумада 20 мг/м2 дозада оозеки колдонууга болот.

    Кээ бир мышыктардын симптомдорун жакшыртуу үчүн, антигистаминдик дарылар ашказандагы ашыкча кычкылдуулукту, жүрөк айланууну жана ичеги-карын ооруларын азайтуу үчүн колдонсо болот. жара, кусууга каршы, табитти ачуучу же анальгетиктер.

    Сунушталууда: