Мышыктардын эозинофильдик гранулема комплекси - мышыктардагыкеңири таралган оорулардын тобу , алар үч клиникалык форманы көрсөтүшү мүмкүн: жалкоо жара, эозинофильдик бляшка жана эозинофиль гранулема. Алар окшош гистологиядан турат, эозинофилдери көп болгон сезгенүү (инфекцияларга, аллергиялык реакцияларга же сезгенүү процесстерине жана башкаларга каршы иммундук реакцияга кийлигишүүчү клеткалар), эң аз жарасы азыраак болуп саналат, ошондой эле кычышуу да, оору да жок. Коллаген тканынын бузулушу эозинофилдик гранулемада байкалат, ал эми эозинофильдик бляшка жабыркаган мышыктарда абдан кычышат. Аны окшош жаралары бар башка оорулардан айырмалай турган так диагноз биопсияга негизделген гистопатология болот, бирок цитология да ошол эле үчүн абдан пайдалуу болушу мүмкүн.
Мышыктардын эозинофилдик гранулемасы деген эмне?
Эозинофилдик гранулема комплекси теринин, былжырлуу теринин жана ооз көңдөйүнүн жараларынын гетерогендүү тобун камтыйт, алар негизги гиперсезгичтиктен келип чыккан тери реакциясынын үлгүлөрү болуп саналат. Гистологиялык жана клиникалык жактан алар үч формага бөлүнөт: эозинофильный бляшка, эозинофильный гранулема жана жалкоо жара Бул клиникалык формалар бир мышыкта бир эле учурда же удаалаш пайда болушу мүмкүн..
Бардык формаларда басымдуу эозинофилдик компонент кыртыштарда кеңири таралган, себеби микроорганизмдер, бүргөлөр сыяктуу мите курттар же атопиялык дерматит сыяктуу өтө сезгичтик реакциялары, белгилүү бир агенттер тарабынан ишке ашырылган химотактикалык же тартылуу аракетинен улам, тамакка же бүргөлөргө же чиркейлерге терс реакция. Натыйжада эозинофильдердин туруктуулугу менен сезгенүү реакциясы пайда болуп, бул реакциянын сакталышын шарттайт, бул негизги же катиондук негизги протеинди жана алып келүүчүлөрдү бөлүп чыгарган эозинофиль гранулалары бар томпоктун пайда болушуна алып келет, кээ бир учурларда, коллаген некрозуна.
Мышыктарда эозинофилдик гранулема комплексинин симптомдору
Айткандай эле, ал негизинен үч формада болот, ошондуктан биз мышык алардын ар биринде көрсөтө турган симптомдорду кеңири айтып беребиз:
Эозинофилдик бляшка белгилери
Бул эң кычышуучу клиникалык түрү (ал көп кычыштырат), ал өзгөчө 2 жаштан 6 жашка чейинки мышыктарга таасир этет жана курсак, ички бет сыяктуу вентралдык аймактар менен гана чектелет. жамбаштын же жамындын аймагы жана лимфа түйүндөрүнүн чоңоюшу менен коштолушу мүмкүн Адатта жазында бүргөлөргө же айлана-чөйрөгө аллергендерге сезгичтиктен улам көп болот. ошондой эле тамак-аш аллергендер.
Жабыралар сүйрү же тегерек формада , чачтары жок жана чек аралары чектелүү, жөнөкөй же мультифокалдык, катуу сезгенүүчү, кычышуучу, кызарып, алар көп экссудациялуу бляшкаларды пайда кылышат, бул мышыктын жалаганын токтотпойт.
Эозинофилдик гранулема симптомдору
Ошондой эле сызыктуу же коллагенолитикалык гранулема деп аталат, мында жабыркаган аймак коллагенге зыян келтирет. Жаралар кычыштыргандай көрүнбөйт же эч кандай расада, жашта же жыныста байкалбайт. Алар адатта көбөйүп кеткен алопециялык сызыктар, арткы сандарында кызыл жана бүртүкчөлөр болуп, мышыктарды багуу менен байланышкан үлгүдө кездешет.
Башка жерлер - ээк, астыңкы эрин, ооз көңдөйү, жада калса мурун, морда жана манжалардын муундары жана манжалардын терилери. Ооз көңдөйүнүн түйүндөрүндө көбүнчө тилде же жумшак таңдайда кездешет жана кээде коллаген бузулган жерлерге туура келген, чайноо жана коркууга тоскоол болбогон аппак очокторду байкоого болот.
Бул көбүнчө бүргөлөргө, аллергияга, атопиялык дерматитке же тамак-ашка аллергияга байланыштуу болот.
Жана жарасынын симптомдору
Ошондой эле эозинофилдик жара деп аталат жана негизинен 5 жаштан 6 жашка чейинки аялдарда жабыркайт, жогорку эриндин былжырлуу терисинин кошулуусу менен чектелет Алар так аныкталган, жалтырак, алопетикалык жаралар, алар коюуланып, түсү көбөйөт (эритема), аларга "бышырылган эт" берет. көрүнүшү жана ал тургай, жара. Бирок, сырткы көрүнүшү жагымсыз болгонуна карабастан, алар оорутпайт жана кычышпайт.
Жара пайда болуп, мурунга жайылып кеткен кичинекей шишиктен башталышы мүмкүн, айрыкча мышык өзүн кайра-кайра жалап, жаракатка караганда көбүрөөк зыян келтирсе. Ал бүргөлөргө же башка аллергендерге болгон аллергиядан улам болушу мүмкүн деген кээ бир далилдер бар, бирок көп учурда анын себебин билүү мүмкүн эмес жана ал "идиопатиялык" деп классификацияланат.
Мышыктардын эозинофилдик гранулема комплексинин диагностикасы
Мышыктардагы эозинофильдик гранулема комплексинин жабыркоолорун таануу, адатта, көп кыйынчылыктарга ээ эмес жана деталдуу анамнез жана клиникалык тарых менен мүмкүн болгон аллергиялык себепти карап чыгууга болот. дифференциалдык диагнозду ар дайым башка тери оорулары менен коюу керек же мышыктын ооз көңдөйүнүн жалкоо жарасына же жарасына жана гранулемаларына окшош жараларды бере алат, мисалы:
- Мастоцитома.
- Сквамоз клеткалуу карцинома.
- Герпесвирус.
- Calicivirus.
- Криптококкоз.
- Pemphigus vulgaris.
- Лимфосаркома.
- Фибросаркома.
- Плазмакоциттик стоматит.
Бактериялык культуралар жана сезгичтик тести мүмкүн болгон бактериалдык келип чыгышы жана дарылоо үчүн ылайыктуу антибиотик жөнүндө көбүрөөк маалымат берүү үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн. Башка жагынан алганда, тери кыргычтар мите келип чыгышын жокко чыгарууга мүмкүндүк берет. Ошондой эле, кан анализинде, өзгөчө эозинофильдик гранулемада же бляшкада эозинофилия (эозинофилдердин санынын көбөйүшү) болушу мүмкүн.
токтоочу диагноз цитология же биопсия менен коюлат, андыктан жабыркаган жердин үлгүлөрү талдоо жана ага байланыштуу өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн алынышы керек. мышыктардын эозинофильдик гранулема комплексинин жабыркашы менен:
цитологияда
Мышыктардын эозинофилдик гранулемасын комплекстүү дарылоо
Негизгиси сезгичтиктин же аллергиянын себебин аныктоо жана жок кылуу. Тамак-ашка чыдамсыздыкты табуу үчүн бүргөлөрдү дарылоо жана жок кылуучу диета колдонулушу керек. Бирок, акыркысы бир топ узагыраак жана татаал процесс, андыктан бул жаракаттар адатта төмөнкү дарылоо менен башталат:
- Глюкокортикоиддер эозинофилдердин санын азайтуу жана жараларды жакшыртуу. Алар мышыктын эозинофилдик гранулема комплексинин үч формасы үчүн тандалып алынган дарылоо болуп эсептелет. Преднизолонду 2-4 мг/кг/кг оозеки түрдө колдонсо болот, ал эми жабыркагандар жоюлганга чейин ар бир 48 саат сайын 2 мг/кг чейин азайтат. Метилпреднилзолон ацетаттын 4-5 мг/кг дозалары тери астына же булчуңга ар бир 2 жумада, максимум 3 жолудан, же дексаметазон 0,1-0,2 мг/кг дозада 24 саат сайын колдонулушу мүмкүн. /кг ар бир 72 саатта сактоо үчүн оозеки же тамакка кошулат. Эгерде кортикостероиддер жаралар толук айыкканга чейин токтотулса, алар кайра пайда болот.
- Иммуносупрессорлор иммуносупрессия аркылуу иммундук системаны иммуномодуляциялоо. Циклофосфамид 1 мг/кг дозада, 4-жума сайын 4-6 жумага чейин колдонулушу мүмкүн жана жаралардын азайышына жооп 1-4 жумага чейин созулушу мүмкүн. Циклоспорин да эозинофилдерди азайтуу үчүн 7 мг/кг дозада 4 жума бою 24 саат сайын колдонулат жана жакшы реакция байкалса, аны күн сайын, андан кийин жумасына эки жолу азайтса болот. Хлорамбуцил мышыктар глюкокортикоиддерге туруштук бере албаган учурда тандалып алынган дары болуп саналат жана алар менен бирге 0,1-0,2 мг/кг/күн дозада же ар 2 күндө 4-8 жумага чейин берилиши мүмкүн, бирок жакшы реакция аныкталгандан кийин жабыркаганда, адегенде глюкокортикоиддердин дозасын, андан кийин хлорамбуцилдин дозасын азайтуу керек, эгерде алар регрессия улана берсе. Бул дарылоонун эң төмөнкү дозасын табуу керек, бул жаралардын ремиссиясына мүмкүндүк берет.
- Антигистаминдер мышыктын атопиясы, бүргө чаккандарына сезгичтиги же идиопатиялык этиологиясы болгондо. Хлорфенамин малеаты жана гидроксизин гидрохлориди 15 күн катары менен колдонулушу мүмкүн. Бирок, себеби белгисиз болсо же процесс өтө өнөкөт же көзөмөлсүз болсо, кортикостероиддер ар дайым пайдалуураак болот.
- Антибиотиктер мисалы, амоксициллин-клавулан кислотасы 12,5 мг/кг/12 саат сайын же триметоприм-сульфаметоксазол 30 мг/кг/ сайын 12 саат, бирок эң жакшысы антибиотиктер антибиотиктер менен аныкталат. Антибиотиктерди дарылоонун минималдуу узактыгы эки жума, ал айыккандан кийин 10 күнгө созулат. Алар айрыкча, жаралар пайда болгон учурда натыйжалуу, анткени алардын келип чыгышы негизинен бактериялар менен байланыштуу.
- Май кислоталары тамакка кошумча катары өнөкөт учурларда 4-6 жума. Алар эозинофилдик гранулема үчүн натыйжалуураак.
- Хирургия, криохирургия же нурлануу жаракаттын айрым түрлөрү үчүн, анткени алар өтө өнөкөт, отко чыдамдуу же оор, өзгөчө жалкоо жара.
Глюкокортикоиддер менен дарыланган мышыктарда сөөк чучугунун басылышын көзөмөлдөө жана бөйрөк оорулары, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы же кант диабети сыяктуу кыйынчылыктарды көзөмөлдөө үчүн культура менен кан, биохимиялык жана заара анализи талап кылынат.
Сиз мышыкыңызды эч качан өз алдынча дарыланбаңыз, анткени, өзүңүз көрүп тургандай, дарылоону баштоо үчүн диагноз коюу зарыл.
Божомол
Эозинофилдик гранулема комплекси бар мышыктар
адатта жакшы прогнозго ээ тиешелүү дарылоо жана текшерүүлөр менен, оорунун кайталануу ылдамдыгы жогору. глюкокортикоиддерге чыдамдуу мышыктар, агрессивдүү дарылоону талап кылат. Эгерде козгогучтун себебин аныктоо жана алдын алуу мүмкүн болсо, жаралар биротоло жок болушу керек.
Ошентип, биз мышыкта айткан ар кандай дерматологиялык жабыркоодо (жогорку эриндеги жаралар, ооздун жаралары, вентралдык аймактардагы бляшкалар же сандын артындагы жаралар…), кычышса да, кычышпаса да, Ветеринарга баруу бул көйгөйдү өз убагында таап, аны дарылоо үчүн зарыл.
