Кеңейтилген кардиомиопатия (иттердеги чоң жүрөк), аты айтып тургандай, жүрөк камераларынын (дүлөйчөлөр жана карынчалар) кеңейишине алып келген патология. Бул жүрөктүн булчуң жипчелери бузулуп, өз функцияларын жогото баштаган олуттуу жана прогрессивдүү оору. Демек, жүрөктүн жыйрылуу жөндөмдүүлүгү да, карынчалардын толушу да жабыркайт. Бул дисфункция көбүнчө жүрөктүн токтоп калуусунун (CHF) өнүгүшүнө алып келет.
иттерде дилатацияланган кардиомиопатия, анын клиникасы жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн биздин сайттан бул макаланы окууну улантыңыз белгилер, диагностика жана дарылоо.
Иттердин дилатациялык кардиомиопатиясы деген эмне?
Кеңейтилген кардиомиопатия (иттердеги чоң жүрөк)
идиопатиялык оору , башкача айтканда, келип чыгышы белгисиз деп эсептелет. Бирок кээ бир породалардын ооруга көбүрөөк ыкташы, ошондой эле бул породалардын кээ бирлеринде спецификалык генетикалык мутациялардын табылышы патологиянын генетикалык негизи бар экенин көрсөтүп турат.
Бул патология 0,5% жүрөк-кан тамыр ооруларына туура келет, ошондуктан клапан патологияларына караганда бир топ аз кездешет. Бирок анын эволюциясы клапан оорусуна караганда алда канча тезирээк жана олуттуураак, ошондуктан иттердин дилатациялык кардиомиопатиясына эрте диагноз коюу зарыл.
чоң же алп породадагы иттерде доберман, боксер, мастиф, ирландиялык бөрү иттерде ооруга көбүрөөк ыктоо бар. же Пиреней тоосу жана башкалар.оорунун таралышы жаш курак менен көбөйөт, иттердин орточо жашы 4 жана 8 жаш арасында термелүүдө. кары Ошондой эле эркектер аялдарга караганда көбүрөөк оорушат окшойт.
Иттерде кеңейген кардиомиопатиянын клиникалык белгилери
Айтылгандай, иттердин дилатациялык кардиомиопатиясы (иттерде чоң жүрөк) акырындык менен өнүгөт. Алгач “асимптоматикалык же клиникага чейинки фаза” оору бар, бирок клиникалык белгилер байкалбайт. Себеби, организм жүрөк жетишсиздигинин алдын алууга аракет кылган бир катар компенсациялык механизмдерди ишке киргизет. Бул компенсациялык механизмдерди жеңгенден кийин оорунун “клиникалык фазасы” башталат, мында жаныбарда жүрөктүн клиникалык белгилери пайда болот. ката, мисалы:
Syncopes
Иттерде кеңейген кардиомиопатиянын диагностикасы
ерте диагноз коюу жаныбардын аман калуу мезгили диагноз коюлган учурга жараша болорун эске алганда, өтө маанилүү. диагноз, атап айтканда жүрөк жетишсиздигинин даражасы коюлат. Бирок ооруну алгачкы стадиясында аныктоо татаал иш, анткени оорулууда оорунун башталышында клиникалык белгилер байкалбайт. Ушул себептен улам, ыкшоо породаларда дагы эле симптомсуз калган жаныбарларда кеңейүү белгилерин аныктоо үчүн жыл сайын скринингдик текшерүүлөрдүжүргүзүү максатка ылайык. Мындай жол менен, дарылоо эрте белгилениши жана ошентип жаныбардын аман калуу ыктымалдыгын жогорулатууга болот.
Кардиомиопатиянын диагностикасы (иттердеги чоң жүрөк) төмөнкү пункттарга негизделет:
- Клиникалык тарых жана анамнез : сиздин ветеринарыңыз сизден жогоруда сүрөттөлгөн клиникалык белгилердин бар-жогу жөнүндө сурайт, бул кеңейгенге мүмкүндүк берет кардиомиопатия мүмкүн дифференциалдык диагноз катары каралышы керек.
- Жалпы экспертиза: ветеринарыңыз өзгөчө көңүл буруу менен үй жаныбарыңызды жалпы текшерүүдөн өткөрөт. жүрөк-өпкө аускультациясы: эгерде ал аритмияны же ызы-чууларды аныктаса, ал кошумча анализдерди өткөрөт же аларды жүргүзүү үчүн сизди кардиологго жөнөтөт.
- Кошумча тесттер : анын ичинде электрокардиограмма, көкүрөк рентгени жана эхокардиограмма. Электрокардиограммада мөөнөтүнөн мурда комплекстер же карынчанын экстрасистолалары жана дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы сыяктуу өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Көкүрөк клеткасынын рентгенографиясында кардиомегалия (жүрөктүн чоңоюшу) жана сол же оң жүрөк жетишсиздиги басымдуулук кылганына жараша өпкө шишиги, плевралык эффузия, куйруктуу вена кавасынын кеңейиши, гепатоспленомегалия жана асцит байкалышы мүмкүн. Эхокардиография башка нерселер менен катар жүрөк дубалдарынын ичкериши менен карынчанын кеңейүүсүн көрсөтөт.
Жогоруда айтылгандай, дилатациялык кардиомиопатия идиопатиялык оору болуп саналат. Бирок, бир нече процесстер бар экендигин эске алуу керек, алар экинчи даражада иттерде жүрөктүн чоңоюусунун себеби болуп саналат, бирок алар өзүндө кеңейген кардиомиопатия болуп саналат. Демек, идиопатиялык дилатациялык кардиомиопатиянын так диагнозуна жетүү үчүн, биринчиден, миокарддын кеңейишинен улам болгон бардык процесстер жокко чыгарылууга тийиш. Бул процесстерге төмөнкүлөр кирет:
- Тамактануу жетишсиздиги : негизинен таурин жана L-карнитин жетишсиздиги. Вегетариандык жана дансыз диеталар жүрөктүн кеңейишине байланыштуу окшойт.
- Жугуштуу оорулар: парвовирус, герпесвирус, аденовирус жана дистемпер вирусу сыяктуу вирустар, риккетсия жана спирохета сыяктуу бактериялар, токсоплазма сыяктуу мите курттар, Toxocara жана Trypanosoma, жана козу карындар.
- Эндокриндик оорулар: гипотиреоз, кант диабети жана феохромоцитома (катехоламиндерди ашыкча бөлүп чыгарган бөйрөк үстүндөгү медулярдык шишик).
- Биохимиялык өзгөрүүлөр: митохондриялык ферменттердин активдүүлүгүнүн жана концентрациясынын өзгөрүшү, кальций гомеостазынын өзгөрүшү же кальций рецепторлорунун мембранасы өзгөргөн.
- Кардиотоксикалык агенттер (дарылар жана уулуу заттар): анын ичинде химиотерапиялык препараттар, мисалы доксорубицин, гистамин, катехоламиндер, метилксантиндер, D витамини, этил спирти, кобальт жана коргошун.
Кошумча текшерүүлөр жүрөк камераларынын кеңейүүсүн тастыктаса жана жүрөктүн кеңейишине алып келген процесстер жокко чыгарылса, ветеринарыңыздиагнозун коёт.идиопатиялык дилатациялык кардиомиопатия.
Иттерде кеңейтилген кардиомиопатияны дарылоо
Дилатацияланган кардиомиопатияны дарылоо үчүн анын курч же өнөкөт процесс экендигин айырмалоо керек.
курт симптомдору медициналык өзгөчө кырдаал болуп эсептелет, дароо дарылоо жана ооруканага жаткыруу. Курч жүрөк жетишсиздигинин терапиялык максаттары жүрөктүн чыгышын оптималдаштыруу, кычкылтек менен камсыз кылууну жакшыртуу жана өпкө шишигин азайтуу болуп саналат. Бул үчүн даарылоо камтышы керек:
- Дарылар позитивдүү инотроптар добутамин сыяктуу жүрөктүн жыйрылышын жогорулатуу үчүн.
- Кычкылтек терапиясы , кычкылтек менен камсыз кылууну жакшыртуу үчүн.
- диуретиктер мисалы фуросемид жана вазодилаторлор натрий нитропруссид сыяктуу, өпкөнүн веналык басымын төмөндөтүү жана ошентип өпкө шишигин азайтуу.
- Плевроцентез жана плевра дренаж, эгерде плевралык эффузия бар болсо.
- аритмияга каршы , мисалы, дигоксин жана/же дилтиазем, олуттуу жүрөк аритмиясында.
Дарылар
өнөкөт шарттарды дарылоо жаныбардын жашоо сапатын жакшыртууга жана анын жашоосун узартууга багытталган. Амбулатордук даарылануу бул оорулууларды камтышы керек:
- Пимобендан : бул хронотроптук таасири жок жалгыз оң инотроп, башкача айтканда, жүрөктүн кагышына таасир этпестен жыйрылышын жогорулатат. Мындан тышкары кан тамырды кеңейтүүчү касиетке ээ.
- Диуретиктер :фуросемид сыяктуу.
- Аралашкан вазодилаторлор : мисалы, ACE ингибиторлору.
- Дарылар аритмияга каршы: мисалы, дигоксин жана/же дилтиазем, олуттуу жүрөк аритмиясында.
- Натрий жана хлор аз болгон диета: таурин жана L-карнитин, омега-3, Q10 коэнзими менен толуктоо да сунушталышы мүмкүн жана витамин Е.
Кыскасы, дилатациялык кардиомиопатия – бул олуттуу, өлүмгө алып келген оору, аны айыктырууга болбойт. Бирок, оорунун эрте диагностикасы, ошондой эле адекваттуу фармакологиялык дарылоону белгилөө олуттуу клиникалык белгилердин пайда болушун кечеңдетүү жана жабыркаган бейтаптардын өмүрүнүн узактыгын жогорулатуу үчүн чечүүчү мааниге ээ болот.
